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La désertification médicale n’est pas seulement un problème de nombre de médecins. Elle résulte aussi de leur répartition et de l’absence de mécanisme suffisamment puissant reliant la formation financée par la collectivité aux besoins sanitaires des territoires. Augmenter continuellement le nombre d’étudiants admis sans agir sur leur lieu futur d’exercice ne garantit pas que les zones déficitaires obtiendront davantage de médecins. Une autre logique consiste à organiser dès l’entrée dans les études deux voies de formation correspondant à deux degrés différents de liberté et d’engagement. Le premier numerus serait très…

L’officine était historiquement un lieu de fabrication autant que de distribution : l’apothicaire préparait les remèdes qu’il délivrait. L’industrialisation pharmaceutique a progressivement transféré cette fabrication vers de grandes unités spécialisées, laissant à l’officine une fonction dominée par la dispensation de médicaments fabriqués ailleurs. Maintenir pour cette seule fonction des locaux sécurisés, des stocks considérables et du personnel hautement qualifié constitue une architecture coûteuse. Pourtant, supprimer les pharmacies de proximité ferait disparaître précisément ce qui conserve le plus de valeur : un professionnel de santé identifié, immédiatement accessible et déjà implanté…

L’industrie transforme généralement la matière en lui appliquant énergie, chaleur, pression, chimie et usinage. Les champignons ouvrent une voie différente : utiliser directement le métabolisme d’un organisme pour fabriquer, assembler, décomposer ou transformer la matière. Le mycélium, réseau de filaments constituant l’appareil végétatif du champignon, peut coloniser des résidus agricoles, les lier entre eux et faire croître un matériau à la forme souhaitée. D’autres espèces sécrètent des enzymes capables de dégrader des molécules complexes, accumulent certains polluants ou produisent des composés chimiques utilisables en médecine et en agriculture. Le champignon…

La santé d’une population ne dépend pas d’abord de la sophistication de ses hôpitaux. Elle dépend de la possibilité de boire une eau saine, d’utiliser des sanitaires, de se laver, de manger correctement, d’habiter un logement salubre, d’être éduqué, de reconnaître une maladie et d’accéder à des soins lorsqu’elle survient. Le développement économique agit simultanément sur l’ensemble de ces déterminants. En augmentant les revenus des ménages et les capacités financières de la collectivité, il transforme progressivement la santé d’un privilège incertain en une infrastructure ordinaire de l’existence. L’eau et l’assainissement…